水利水电工程监理的主要职责和工作内容有：

1. 主持项目监理机构，代表业主对工程质量、进度、投资、安全进行控制，主持召开监理例会，督促检查现场监理人员的工作。

2. 审查承包单位提交的施工组织设计、施工措施计划、施工工艺、工序流程、施工方法、检测手段和施工进度计划等。

3. 组织审核和处理工程变更。

4. 组织或参与工程质量的检验和评定，并审核评定结果。

5. 审核签认分部、分项工程质量检验评定资料，审查和处理工程参建各方的合同履行申请、证据并提出结论。

6. 参与处理工程质量事故。

7. 提出工程质量评估报告。

8. 参与工程材料、设备检验。

9. 审核签认竣工文件，参与工程竣工验收。

10. 按时向业主提交监理工作报告，并定期报送总监理工程师。

11. 与施工单位的付款，需由业主确认的事项应正确说明。

12. 在委托的权限范围内，处理履约保证金及有关工程质量、进度、费用等方面的索赔。

13. 定期向业主汇报工作，听取指示，重大问题及时向业主请示。

14. 监理资料应认真整理，及时向业主移交，并做好保密工作。

15. 在监理业务范围内，协调对外关系。

16. 监督检查施工单位的各项工作及规章制度的执行情况，掌握工程施工进度及工程施工质量情况。

17. 指导检查监理人员的工作，督促监理人员按照监理规范要求完成相应工作。

18. 检查核实隐蔽工程的质量和保存原始记录。

19. 签署单项工程完工证明文件，检查工程缺陷并提出处理意见。

20. 检查监督施工单位安全措施的落实和执行情况，发现问题及时提出处理意见。

21. 参加工程验收，检查评定工程质量，确认工程费用和结算资料。

22. 在监理业务范围内代表业主与有关单位联系和处理重大问题。